排隊等三伏貼 衛署:沒證實療效
星期六是今年三伏天的「初伏」,中醫診所預約貼「三伏貼」要治過敏、氣喘的人,光是一間診所就已經破好幾百,不過,衛生署卻要提醒民眾,三伏貼還沒有大規模的研究,「證實」它的療效,特別是氣喘急性發作或病情不穩定的病患,千萬不能使用三伏貼。
登記名冊翻了好幾頁預約三伏貼,光是一家診所,人數已經衝到4百多人,主張冬病夏治,在背上穴道貼藥治過敏、氣喘,衛生署卻跳出來說,證據還不夠顯著。衛生署中醫藥委員會主委林宜信:「三伏貼還『不是』被證實治療氣喘的療法,我們不能幫它背書,但同意他中醫師可以用。」台北市中醫師公會理事長對這個說法不以為然,強調不只是老祖宗的智慧,北醫、萬芳等醫學中心都有臨床數據,顯示症狀改善,選在一年當中最熱的3天,挑的都是補陽的藥材,除了孕婦不能用,皮膚容易過敏的人也要注意以外,中醫師說,幾乎老少皆宜,3天療程要價1500,病患還是趨之若鶩。台北市中醫師公會理事長陳潮宗:「價錢是不同醫療院所,不同藥方 有(1天)100到500,甚至550元。」強調沒有隨著三伏貼越熱門,趁機喊價,價錢差這麼多原來是不同醫師配方,穴道都有不同,誰的比較有效?倒不敢說!官方說法其實有一定的客觀條件,畢竟氣喘發作時,或病情不穩定,可不能還靠三伏貼,否則可是會耽誤病情。
衛生署中醫藥委員會主委林宜信說,三伏貼運用中醫經絡理論及穴位功能,改善過敏體質,但目前只有個別醫師的臨床經驗,沒有大規模的研究證明其療效。
馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達則說,「從現階段研究結果來看,三伏貼或許有一點效果,但證據並不顯著」。因過敏是複雜的疾病,涉及基因、特定過敏源,像對塵←過敏的人不見得會有花粉熱,醫學界對於過敏的致病機轉、臨床表現都已經有相當的了解,「氣喘不一定是冬天的疾病,從正統醫學的角度來看,冬病夏醫的邏輯恐怕也講不通」。
他強調,衛生署的氣喘診療指引特別提到,若處於氣喘發作急性期,或是病情不穩定、經常反覆發作的患者,不建議採取三伏貼這類傳統療法,因氣喘發作嚴重時可能致命。至於病情穩定、症狀輕微的患者,他不反對使用三伏貼。
專長小兒過敏疾病的台大醫院小兒部主任江伯倫也常被病人問到三伏貼有沒有效,他因缺乏完整的研究報告,沒有可建議的依據,只好回答「不清楚」。
江伯倫說,他過去也常跟中醫合作,傳統藥材如四君子湯等,已有科學方法評估、驗證。這幾年使用三伏貼的人數相當多,足以提供研究數據,夏天時過敏症狀本來就會減緩,所以應該要長期追蹤,特別是要比較每年冬天發病時,症狀是否有減輕,如此才能掌握完整的研究數據。
林宜信說,雖然三伏貼有學理根據,書籍上記載的臨床治療經驗跟大規模、嚴謹的人體試驗仍無法相提並論,他提醒,一旦處於氣喘發作急性期,要趕快就醫,嚴重的氣喘患者也不應對三伏貼期待過高。
三伏貼無效論!中醫界怒駁:有五成預防療效
三伏貼,是中醫界改善過敏、氣喘與上呼吸道易感染體質的預防性療法,推行後獲得不錯評價,不料衛生署卻認為沒具體療效,引發中醫界高度反彈,不少中醫師強調,「三伏貼」是長期性療法並不講求立即療效,認為衛生署不應抹煞中醫界的努力。
(李河錫報導)
三伏貼是近年來傳統中醫界,積極推動強化免疫、改善過敏、氣喘體質以及上呼吸道易感染患者的預防性療法,在每年盛夏俗稱「上伏、中伏與下伏」三個節氣,進行穴道貼藥,促進氣血循環、幫助改善體質,多年來推行後獲得不錯評價,使得求診人數倍增,不料衛生署中醫藥委員會卻表示,三伏貼還沒被證實具有治療成效,間接否定中醫界多年來努力,引發中醫界高度反彈,台中市聖和中醫診所資深中醫師李小寶就強調,「三伏貼」原本就是長期性預防性療法,一般患者必須連續三年配合進行「三伏貼」,尤其是對幼童過敏體質具有五成以上改善成效最為顯著,並不像西醫講求立即卻副作用無窮的療法。
不少中醫師也強調,三伏貼有一定傳統醫學的論證,絕不是任意作秀的門診,除一歲以下幼童與孕婦不宜之外,一般患者也必須經中醫師評估後才會施用,要求衛生署不應該抹煞中醫界多年來的努力。
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